Une montre connectée pour mesurer par photo-pléthysmographie la tension artérielle des patients atteints d'une maladie de Parkinson

"La maladie de Parkinson (MP) se caractérise par une atteinte de système nerveux autonome (SNA) qui empêche de mesurer la charge tensionnelle d'un patient par les méthodes de mesure habituelles de la tension artérielle, alors que le risque de complications cardiovasculaires (AVC, cardiopathie, troubles cognitifs, maladie rénale chronique) est élevé chez les patients atteints de cette maladie chronique. En position debout la tension artérielle (TA) peut être basse (hypotension orthostatique), et en position allongée elle peut être élevée ce qui augmente la charge tensionnelle sur 24h de façon anormale. L'image de ce billet résume l'origine de la MP (défaut en dopamine) et les principales conséquences cliniques.

C'est le mérite d'une équipe du département de neurologie, Samsung medical Center, équipe très en pointe dans la recherche clinique sur la MP, d'avoir validé de manière scientifique la méthode de mesure par photopléthysmographie (PPG) de la TA à l'aide d'une montre connectée. Cette équipe montre que les résultats obtenus avec la smartwatch étaient tout à fait fiables par rapport à la méthode standard de référence (sphygmomanomètre aanéroïde).

Le dysfonctionnement du SNA est fréquent chez les patients qui présentent la maladie de Parkinson (MP). Une étude antérieure a montré que 32% des patients avec MP ont une hypotension orthostatique, laquelle est associée à un pronostic péjoratif sur le déclin cognitif des patients, et à un risque élevé de chutes. L’hypertension artérielle en décubitus dorsal est également fréquente dans la MP et induit des lésions au niveau des organes cibles, en particulier cérébro-vasculaires, cardiaques et rénales. La détection et la prise en charge précoces de ces anomalies de la TA peuvent aider à réduire les risques cardiovasculaires et les chutes, et ainsi améliorer la qualité de vie des patients. La mesure régulière et répétée de la TA pour détecter ces fluctuations anormales est cruciale pour la gestion des patients avec MP.

Récemment, des dispositifs de type montre-bracelet ont montré qu’il était possible de mesurer la TA à l’aide de capteurs de photo-pléthysmographie (PPG). La mesure de la TA avec une smartwatch facilite le suivi de la TA chez les patients à tout moment et en tout lieu. Cependant, les patients atteints de MP étaient exclus jusqu’à présent des études de validation de ces montres connectées parce qu’on croyait que les patients avec MP n’étaient pas éligibles à ce type de mesure par un capteur PPG. La principale raison avancée était que les mouvements involontaires qui caractérisent cette maladie chronique faussaient les résultats. Dans la présente étude, nous validons la précision et la fiabilité de la mesure de la TA à l’aide d’une montre connectée et intelligente (PPG) chez les patients atteints de MP...." Lire la suite