EN BREF ...
"Quel système de santé voulons-nous mettre en oeuvre face à l’arrivée imminente de l’intelligence artificielle et de la robotique dans les pratiques médicales ? La crise sanitaire de la Covid-19 a démontré tout autant l’intérêt des technologies numériques pour continuer à soigner et accompagner les patients et leurs familles que l’impérieuse attention à une éthique et une pratique relationnelle au plus près de ces derniers..."
Rédacteur(s) de la fiche : Beesens TEAM
Préface. Plaidoyer pour un référentiel européen de l’éthique dunumérique
Dominique PON, Stéphane OUSTRIC et Jérôme BÉRANGER
Introduction
Jérôme BÉRANGER et Roland RIZOULIÈRES
Partie 1. Le système de santé et le digital : défis, enjeux ettransformations
Roland RIZOULIÈRES
Chapitre 1. Intégration numérique et parcours de santé danslesterritoires
Roland RIZOULIÈRES
1.1. Introduction
1.2. Modèles intégrés américain et suisse, quels enseignements ?
1.2.1.Le berceau : les États-Unis
1.2.1.1. Évolution des Health Maintenance Organizations : du Managed Care au Desease Management
1.2.1.2.Patient-Centered Medical Home
1.2.2. Le modèle suisse du réseau Delta
1.3. Le numérique comme enjeu d’intégration territoriale dans le cadre du parcours de santé en France
1.3.1. Territoires de santé : partir du patient-usager plutôt que de l’offre des acteurs de santé et du médico-social?
1.3.2. Une structuration du territoire exemplaire ? Le programme TSN et les e-parcours
1.3.2.1.Étude de cas : le TSN PASCALINE
1.3.3.Quels enseignements en tirer?
1.3.4. Les PTA et CPTS : l’alpha et l’oméga de la structuration des territoires de santé?
1.3.5.Déploiement des SNAC en région
1.4. Intégration numérique et vieillissement en France : du parcours de santé au parcours de vie
1.5.Conclusion
1.6.Bibliographie
Chapitre 2. Le digital au sein du parcours ville-hôpital des patients atteints de cancer
Marie-Ève ROUGÉ-BUGAT
2.1.Introduction
2.2.Organisation des soins en cancérologie
2.2.1.Plans cancer
2.2.2.Acteurs de premier recours
2.2.2.1.Médecins généralistes
2.2.2.2.Infirmiers libéraux
2.2.2.3.Pharmaciens d’officine
2.3. Organisation sanitaire régionale pour la prise en charge des patients
2.3.1.L’offre de soins
2.3.2.La transmission d’informations
2.4.Parcours théorique du patient atteint de cancer
2.5.L’annonce du cancer
2.6. La gestion des effets indésirables liés aux traitements
2.7.Le suivi des patients
2.7.1.L’après cancer
2.7.2.La surveillance alternée
2.8. L’éthique pour accompagner le parcours ville-hôpital
2.8.1.Déontologie
2.8.2.Questionnement éthique
2.8.3. Impacts et conséquences du digital sur le parcours de santé
2.9.Conclusion
2.10. Bibliographie
Chapitre 3. Un carnet de santé connecté pour mieux coordonner : une analyse sociologique de la dynamique organisationnelle du projet Calipso
Valentin BERTHOU
3.1. Introduction : résoudre des problèmes de santé par une meilleure coordination
3.1.1. Un contexte propice aux technologies domotiques en santé
3.1.2. Un carnet de liaison numérique pour favoriser la transmission d’informations
3.2.L’historicité du projet Calipso
3.2.1. Un faisceau d’informations pour penser le carnet de liaison numérique
3.2.2. Ancrer territorialement le projet dans un réseau d’acteurs déjàconstitué
3.3. La collaboration comme objet d’étude et cadre théorique
3.3.1. Une équipe pluridisciplinaire pour mener un projet «en mode Living Lab»
3.3.2. Quel cadre théorique pour se saisir de situations complexes ? Le knotworking, nœud de la réflexion sur l’activité.
3.4. Identifier des problèmes spécifiques de coordination pour proposer unesolutiontechnologiquegénérale
3.4.1. Construire à partir des problèmes identifiés sur le terrain
3.4.2. Un design pour l’expérimentation, des fonctionnalités pour les besoins des professionnels
3.4.3. À travers la projection des normes professionnelles dans l’outil
le malentendu de la coordination et de la collaboration
3.4.4. La technologie, terrain neutre de la coopération ?
3.5. Déroulé méthodologique du dispositif expérimental sur-mesure
3.6.Résultats(préliminaires) et conclusions
3.7.Bibliographie
Partie 2. Le digital et les transformations dans les relations entre professionnels et patients
Introduction de la partie 2
Roland RIZOULIÈRES
Chapitre 4. L’utilisation de systèmes d’IA dans la relation de soins suscitant une redéfinition des rôles de patient et de médecin
Anthéa SERAFIN
4.1. L’affirmation progressive de soins individualisés au service de l’autonomie du patient
4.1.1. Un renforcement de la responsabilisation du patient dans la relation de soins
4.1.1.1. Une responsabilisation synonyme d’autonomie du patient quant à la gestion de sa santé
4.1.1.2. L’autonomisation du patient comme réponse à l’enjeu européen de la gestion des maladies chroniques
4.1.2.Une médecine de plus en plus personnalisée
4.2. L’intégration de notions numériques et éthiques dans la formation du personnel de santé et dans l’éducation des citoyens
4.2.1. L’enjeu global du développement des compétences numériques des citoyens
4.2.2. Les enjeux spécifiques à la formation des professionnels de santé
4.3.Bibliographie
Chapitre 5. Éthique de l’intelligence artificielle en médecine
Loïc ÉTIENNE
5.1.L’intelligence artificielle en question
5.2.La relation médecin-patient
5.3.L’écosystème de la médecine numérique
5.4.La médecine 4.0
5.5.La question de l’éthique
5.6.Quels enseignements en tirer ?
5.7. Les véritables bénéfices de l’intelligence artificielle
5.8.Bibliographie
Chapitre 6. Numérique et santé publique en Afrique de l’Ouest
Alpha Ahmadou DIALLO
6.1.Introduction
6.2.Contexte et questionnements
6.3.Cadre théorique d’analyse et concepts associés
6.4.Illustrations pratiques
6.5. Défis et capitalisation des expériences et potentiels de transformation
6.6.Conclusion et enseignements tirés
6.7.Bibliographie
Partie3 : Accompagner le digital en santé
Introduction de la partie 3
Jérôme BÉRANGER
Chapitre 7. Concevoir et innover dans la santé digitale : le codesign pour prendre en compte les besoins des patients
Corinne GRENIER, Rym IBRAHIM et Susana PAIXÃO-BARRADAS
7.1.Introduction
7.1.1. De nouvelles approches d’innovation en santé
7.2. L’approche méthodologique du codesign en santé
7.2.1.Le codesign en santé
7.2.2. Une grille de lecture des processus de coconception en santé
7.2.2.1. Première étape : provoquer une démarche de coconception parle codesign
7.2.2.2. Deuxième étape : s’immerger dans un espace favorable à l’innovation
7.2.2.3. Troisième étape : encourager des itérations conceptives et développer des projets
7.3.Illustrations
7.3.1. Des ateliers de design de services pour imaginer un habitat collectif et connecté pour seniors
7.3.1.1.Structuration du projet
7.3.1.2. Sélection des participants et du designer de l’habitat
7.3.1.3. Déroulement des ateliers de design de services
7.3.1.4. Appropriation du cahier des charges et des artefacts produits lors des ateliers
7.3.2. Concevoir des outils digitaux pour améliorer la performance des sportifs en prenant en compte leurs émotions
7.3.2.1.Première étape : l’immersion
7.3.2.2.Deuxième étape:les itérations
7.3.2.3. Troisième étape : la création du dispositif et des tests
7.4.Conclusion
7.5.Bibliographie
Chapitre 8. Gouvernance éthique et responsabilité en médecine numérique : le cas de l’intelligence artificielle
Jérôme BÉRANGER
8.1.Introduction
8.2. L’intelligence artificielle appliquée au monde de la santé
8.3. Problématiques et risques éthiques spécifiques au digital
8.4. Les interrogations d’ordres éthique et moral relatives à l’IA
8.5. Cadre basé sur des principes éthiques généraux associés à l’IA
8.6.La responsabilité algorithmique
8.7.Conclusion
8.8.Bibliographie
Chapitre 9. Focus juridique sur les notions de télémédecine et d’e-santé
Lina WILLIATTE
9.1.Introduction
9.2. La télésanté : une appropriation différente selon les États
9.2.1.Un mot au sens divers selon les pays
9.2.1.1. Télémédecine : la particularité française
9.2.1.2. L’exemple de la téléconsultation prise en charge par l’assurance maladi
9.2.2.L’e-santé:une prestation de service
9.3.La norme applicable à la donnée
9.3.1.Cadre général
9.3.1.1.Qualification de la donnée
9.3.1.2.Cas particuliers
9.3.2. Droits de la personne concernée : principes fondateurs du traitement de la donnée personnelle
9.3.2.1.Un droit à l’information pour
9.3.2.2.Un droit d’accès à la donnée pour
9.3.2.3. Un droit à la portabilité des données pour
9.3.3.Le principe d’accountability
9.4.Conclusion
9.5.Bibliographie
Liste des auteurs
Index
L’ouvrage analyse de nombreux retours d’expériences pour révéler les multiples facettes de cette médecine dite 4.0. Il révèle combien cette médecine numérique requiert de nouvelles formes d’organisation et de nouvelles approches de coconception, dans une logique résolument collaborative avec les patients. Des points de vue juridique et éthique clôturent l’ouvrage afin d’interpeller le lecteur sur son devoir à permettre à tout un chacun d’être véritablement « acteur de sa santé »
