Téléconsultation : une médecine de gestion de crise ?

PMPCONSEIL, 16/06/2021

Partagé par : 

Beesens TEAM

Téléconsultation : une médecine de gestion de crise ?

"Les chiffres sont saisissants : moins de 60 000 téléconsultations ont été remboursées par le régime obligatoire en 2019, contre près de 20 millions en 2020. Soit une explosion (x 300) de 0,02 % à 6 % des consultations des médecins libéraux. Le pic a été atteint en avril 2020. Pour autant, le volume de téléconsultations dans l'activité des médecins généralistes constaté depuis fin 2020 semble se stabiliser en 2021, avec près de 400 000 téléconsultations par semaine et un taux de téléconsultation identique à 2020. Dès lors, la téléconsultation marque-t-elle le pas ?

Trois leçons plus structurelles méritent d'être tirées de ce phénomène

La première est que le modèle de l'assurance maladie en sort largement gagnant aujourd'hui. En effet, en 2019 le volume de téléconsultations réalisées dans le cadre des réseaux de téléconsultation (MédecinDirect, MesDocteurs, Qare, Livi, …) intégralement pris en charge par les Ocam étaient dix fois plus important que celui des téléconsultations remboursées par les régimes obligatoires. Aujourd'hui, le rapport est totalement inversé, même si le taux d'utilisation de ces réseaux a aussi augmenté (x4 est l'estimation la plus courante) pendant la crise. Le « yoyo » des dérogations à la convention médicale y a certainement contribué : prise en charge d'une téléconsultation organisée à l'initiative du patient (toujours en vigueur), suspension de l'obligation de téléconsulter avec son médecin traitant (toujours en vigueur), autorisation pour les praticiens d'utiliser les outils de leur choix, y compris ceux non sécurisés (suspendue du 11 juillet au 16 octobre 2020, rétablie depuis jusqu'au 1 er juin 2021 au moins). Surtout, le levier le plus efficace a certainement été la prise en charge intégrale des téléconsultations par le régime obligatoire, officiellement pour faciliter le recours à la téléconsultation des médecins qui ne sont pas partenaires des réseaux existants et faciliter l'accès aux soins des patients. Cette prise en charge intégrale a été prolongée pour l'année 2021 et le sera en 2022, alors que depuis juillet 2020 l'accès aux cabinets médicaux est redevenu « normal » (malgré deux nouveaux confinements). La taxe des Ocam – 1,5 Md€ pour l'instant – permettrait d'ailleurs aux régimes obligatoires de financer intégralement soixante millions de téléconsultations...." Lire la suite